耳膜穿孔能否自行恢復(fù)取決于穿孔大小和病因，小穿孔通?？勺杂?，大穿孔或感染性穿孔需醫(yī)療干預(yù)。耳膜穿孔的恢復(fù)情況主要與穿孔原因、是否繼發(fā)感染以及個(gè)體修復(fù)能力有關(guān)。
鼓膜自愈能力與穿孔直徑直接相關(guān)。外傷性小穿孔在保持耳道干燥、避免感染的情況下，多數(shù)可在數(shù)周內(nèi)自行愈合。臨床觀察顯示，直徑小于3毫米的穿孔自愈概率較高，愈合過程中耳道會(huì)形成薄層纖維蛋白膜覆蓋穿孔邊緣，逐漸完成上皮化修復(fù)。期間需嚴(yán)格防止污水入耳，避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳壓力變化。
病理性穿孔往往伴隨持續(xù)感染。中耳炎導(dǎo)致的穿孔常伴有膿性分泌物，這類穿孔邊緣多呈不規(guī)則狀，單純依靠自愈可能造成繼發(fā)膽脂瘤?；瘜W(xué)燒傷或爆炸傷引起的穿孔邊緣組織壞死嚴(yán)重，自愈可能性極低。對(duì)于超過鼓膜面積50%的大穿孔，即使完成上皮覆蓋也可能遺留永久性傳音功能障礙。
耳膜穿孔患者應(yīng)避免游泳、潛水等可能導(dǎo)致耳道進(jìn)水活動(dòng)，擤鼻時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行。出現(xiàn)耳痛加劇、流膿或聽力明顯下降時(shí)需立即就診，醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇抗生素滴耳液、鼓膜貼片修補(bǔ)或鼓室成形術(shù)等治療方式?；謴?fù)期間建議保持充足睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和蛋白質(zhì)促進(jìn)黏膜修復(fù)。
