孕婦血壓高可能由妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、遺傳因素等原因引起。
1、妊娠期高血壓疾病
妊娠期高血壓疾病是孕婦血壓升高的常見原因，包括妊娠期高血壓、子癇前期和子癇。這類疾病通常在妊娠20周后出現(xiàn)，與胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)。孕婦可能出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。治療措施包括臥床休息、降壓藥物如拉貝洛爾、硝苯地平等，嚴(yán)重時需要終止妊娠。
2、慢性高血壓
部分孕婦在懷孕前已存在慢性高血壓，懷孕后血壓可能進(jìn)一步升高。慢性高血壓可能與肥胖、高鹽飲食、缺乏運(yùn)動等因素有關(guān)。孕婦可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊等癥狀。治療措施包括低鹽飲食、適當(dāng)運(yùn)動，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲基多巴、拉貝洛爾等降壓藥物。
3、腎臟疾病
腎臟疾病如慢性腎炎、腎動脈狹窄等可能導(dǎo)致孕婦血壓升高。腎臟功能異常會影響水鈉代謝和血壓調(diào)節(jié)。孕婦可能出現(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。治療措施包括控制蛋白質(zhì)攝入、限制水分，必要時使用降壓藥物如氨氯地平、厄貝沙坦等，但需注意部分藥物在妊娠期禁用。
4、內(nèi)分泌疾病
內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)、原發(fā)性醛固酮增多癥等可能引起孕婦血壓升高。這些疾病會導(dǎo)致激素分泌異常，影響血壓調(diào)節(jié)。孕婦可能出現(xiàn)心悸、多汗、乏力等癥狀。治療措施包括針對原發(fā)病的治療，如抗甲狀腺藥物甲巰咪唑，或螺內(nèi)酯等醛固酮拮抗劑，需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
5、遺傳因素
有高血壓家族史的孕婦更容易出現(xiàn)血壓升高。遺傳因素可能影響血管緊張素系統(tǒng)、鈉代謝等相關(guān)基因的表達(dá)。這類孕婦可能無明顯癥狀，但血壓監(jiān)測值持續(xù)偏高。治療措施以生活方式干預(yù)為主，如低鹽飲食、規(guī)律作息、控制體重，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用妊娠期安全的降壓藥物。
孕婦血壓高需要定期監(jiān)測血壓變化，保持低鹽低脂飲食，適量攝入富含鉀、鈣、鎂的食物如香蕉、牛奶、綠葉蔬菜等。保證充足睡眠，避免過度勞累和精神緊張。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等輕度運(yùn)動，但避免劇烈活動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。如出現(xiàn)頭痛、視力模糊、嚴(yán)重水腫等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，必要時住院治療。
