融合腎與馬蹄腎均屬于腎臟先天性畸形，但存在解剖結(jié)構(gòu)差異。馬蹄腎指兩腎下極通過纖維組織相連呈馬蹄形，融合腎則泛指腎臟組織異常連接，包括馬蹄腎、盤狀腎、S形腎等類型。
1、解剖差異：
馬蹄腎特指兩腎下極融合，位置低于正常腎臟，多位于骶岬水平；融合腎涵蓋更廣，包括兩腎完全融合形成的盤狀腎、上下極交叉融合的S形腎等，連接方式多樣。
2、血管變異：
馬蹄腎常伴多支腎動脈供血，血管走行紊亂；其他類型融合腎血管變異更復(fù)雜，如盤狀腎可能出現(xiàn)環(huán)繞性供血動脈，增加手術(shù)難度。
3、并發(fā)癥：
馬蹄腎易發(fā)生尿路梗阻、腎結(jié)石及感染；盤狀腎因集合系統(tǒng)扭曲更易出現(xiàn)腎積水，S形腎可能伴隨輸尿管高位植入導(dǎo)致反流風(fēng)險升高。
4、影像特征：
超聲檢查中馬蹄腎可見典型U形連接，CT三維重建能清晰顯示融合部位；盤狀腎呈餅狀團塊，S形腎則表現(xiàn)為腎軸旋轉(zhuǎn)異常，需影像學(xué)鑒別。
5、臨床處理：
無癥狀者均無需治療，出現(xiàn)并發(fā)癥時處理原則相似。馬蹄腎結(jié)石可采用體外沖擊波碎石，盤狀腎重度積水需考慮腎盂成形術(shù)，但需個體化評估解剖變異。
日常需保持每日2000ml飲水量，減少高草酸食物攝入如菠菜、堅果，定期進行泌尿系超聲監(jiān)測。適度進行快走、游泳等低沖擊運動，避免腰部劇烈扭轉(zhuǎn)動作。出現(xiàn)反復(fù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)及時就診，通過靜脈腎盂造影或增強CT明確解剖異常與并發(fā)癥關(guān)系。
