拔牙后牙洞可通過血凝塊形成、肉芽組織增生、結締組織填充、骨組織再生、上皮覆蓋等方式自行愈合。愈合過程通常受到口腔衛生、全身健康狀況、拔牙創傷程度、年齡、感染控制等因素影響。
1、血凝塊保護：
拔牙后24小時內牙槽窩內形成血凝塊，起到止血和防止細菌入侵的作用。避免用力漱口、吮吸傷口或進食過熱食物，防止血凝塊脫落導致干槽癥。術后可輕咬無菌棉球30分鐘輔助止血。
2、肉芽組織增生：
3-7天內纖維母細胞和毛細血管長入血凝塊形成肉芽組織，逐漸替代血凝塊。此階段需保持口腔清潔，使用氯己定含漱液減少細菌滋生。適當補充維生素C和蛋白質促進組織修復。
3、結締組織填充：
2周后膠原纖維沉積，牙槽窩被致密結締組織填塞。避免用患側咀嚼硬物，防止機械刺激影響愈合。可食用酸奶、蒸蛋等軟質食物，減少局部壓力。
4、骨組織再生：
1-3個月時牙槽骨開始改建，成骨細胞逐漸形成新骨。吸煙者需嚴格戒煙，尼古丁會顯著延緩骨愈合速度。糖尿病患者應控制血糖水平在6-8mmol/L區間。
5、上皮完全覆蓋：
3-6個月后牙齦上皮完全覆蓋創面，但骨組織完全成熟需6-12個月。愈合期間每半年拍攝曲面斷層片監測骨量變化，必要時進行牙槽嵴保存術為種植修復創造條件。
術后24小時避免刷牙漱口，48小時后可輕柔刷牙避開傷口區域。推薦使用沖牙器清潔鄰牙，進食后含漱生理鹽水。愈合期適當補充鈣質和維生素D，每日保證500ml牛奶或等量乳制品攝入。避免劇烈運動導致血壓升高引發出血，建議選擇散步等低強度活動。如出現持續疼痛、腐臭味或發熱癥狀，需及時就診排除感染可能。
