腎盂癌可通過手術切除、靶向治療、免疫治療、化療、放療等方式治療。腎盂癌通常由長期吸煙、接觸化學致癌物、慢性尿路感染、遺傳因素、鎮痛藥濫用等原因引起。
1、手術切除：
根治性腎輸尿管切除術是主要治療手段，適用于局限性腫瘤。手術需完整切除患側腎臟、輸尿管及膀胱袖狀切除。對于早期腫瘤可考慮保留腎臟的輸尿管節段切除術，術后需密切隨訪膀胱鏡檢。
2、靶向治療：
晚期患者可選用舒尼替尼、帕唑帕尼、阿昔替尼等靶向藥物。這類藥物通過抑制血管生成阻斷腫瘤血供，常見副作用包括高血壓、手足綜合征。治療前需進行基因檢測評估靶點表達。
3、免疫治療：
PD-1抑制劑納武利尤單抗、帕博利珠單抗可用于二線治療。免疫治療通過激活T細胞殺傷腫瘤細胞，可能出現免疫相關性肺炎、結腸炎等不良反應。治療期間需定期監測甲狀腺功能。
4、化療方案：
順鉑聯合吉西他濱是常用化療方案，適用于轉移性患者。化療可能導致骨髓抑制、惡心嘔吐等反應，需配合止吐藥和升白針使用。腎功能不全患者需調整順鉑劑量。
5、放射治療：
放療多用于骨轉移灶的姑息止痛治療，采用三維適形或調強技術。單次8Gy或分次30Gy/10f是常用方案。放療期間可能出現放射性膀胱炎，需保持充足飲水量。
術后建議每日飲水2000ml以上，適量食用藍莓、西蘭花等抗氧化食物，避免腌制食品。根據體力恢復情況選擇散步、太極拳等低強度運動，戒煙并避免接觸染發劑等化學物質。定期復查尿常規、膀胱鏡及影像學檢查，監測復發和轉移跡象。
