巨結腸可通過保守治療、灌腸療法、藥物治療、腸造口術、根治性手術等方式干預。巨結腸通常由先天性神經節細胞缺失、腸道動力障礙、感染性腸炎、內分泌代謝異常、遺傳因素等原因引起。
1、保守治療：
適用于輕癥或暫時不宜手術者，采用腹部按摩促進腸蠕動，每日進行3次順時針環形按摩。溫水坐浴可緩解肛門痙攣，配合口服乳果糖軟化糞便。需定期監測腹脹程度與排便頻率，保守治療期間出現腸梗阻癥狀需立即就醫。
2、灌腸療法：
通過生理鹽水或甘油灌腸刺激腸道排空，每周2-3次可預防糞便嵌塞。兒童患者采用細導管低壓灌腸，成人可選擇高滲磷酸鹽溶液。灌腸后需觀察有無電解質紊亂，長期使用者應補充益生菌維持腸道菌群平衡。
3、藥物治療：
促動力藥如莫沙必利、多潘立酮可改善腸道蠕動功能。緩瀉劑聚乙二醇4000適用于慢性便秘階段，微生態制劑雙歧桿菌三聯活菌調節腸道環境。藥物治療需配合飲食管理，避免與鈣離子拮抗劑等加重便秘的藥物聯用。
4、腸造口術：
對于反復發生腸梗阻的病例，臨時性回腸造口能有效減壓。橫結腸造口適用于長段型巨結腸，術后需專業護理造瘺口。該手術為過渡性治療，約60%患者后期仍需根治手術，術后需預防造口周圍皮炎與疝氣。
5、根治性手術：
經肛門Soave術適用于常見型巨結腸，腹腔鏡輔助Swenson術處理高位病變。手術切除無神經節細胞腸段后重建通路，術后早期需擴肛防止吻合口狹窄。5歲以下患兒手術成功率超90%，術后需持續隨訪排便功能至青春期。
巨結腸患者日常需保持高纖維飲食，推薦燕麥、火龍果、奇亞籽等食材，每日飲水不少于1500ml。康復期進行腹式呼吸訓練與盆底肌鍛煉，避免久坐不動。術后三個月內限制劇烈運動，每半年復查肛門直腸測壓。出現排便習慣改變或腹脹加劇時，需及時進行鋇劑灌腸檢查評估腸道功能。
