開角型青光眼可通過藥物控制、激光治療、手術治療等方式干預,通常由房水排出受阻、視神經損傷、遺傳因素、高眼壓持續、年齡增長等原因引起。

1、藥物控制:
開角型青光眼需長期使用降眼壓藥物延緩病情進展,常用藥物包括前列腺素類如拉坦前列素、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾、碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺。藥物需嚴格遵醫囑使用,避免自行停藥導致眼壓波動。
2、激光治療:
選擇性激光小梁成形術通過改善房水引流降低眼壓,適用于早期或藥物控制不佳的患者。該治療創傷小且可重復操作,但部分患者可能出現短暫眼壓升高或炎癥反應。

3、手術治療:
小梁切除術或引流閥植入術適用于晚期病例,通過建立新房水排出通道控制眼壓。手術存在出血、感染風險,術后需定期復查前房深度和濾過泡功能。
4、遺傳因素:
開角型青光眼可能與MYOC、OPTN等基因突變有關,通常表現為視野缺損、視盤凹陷擴大等癥狀。直系親屬患病者應每年進行眼底檢查和視野監測。
5、高眼壓管理:
持續眼壓超過21mmHg會加速視神經損傷,可能伴隨眼脹、虹視等癥狀。日常需避免長時間低頭、一次性大量飲水等可能升高眼壓的行為。

開角型青光眼無法自愈但可控制,建議患者每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,飲食多選擇富含維生素B1的糙米、富含花青素的藍莓等食物,避免咖啡因攝入。使用電子設備時每20分鐘遠眺20秒,睡眠時墊高枕頭15度以減少夜間眼壓波動。定期監測24小時眼壓曲線和視神經纖維層厚度,發現視野缺損進展需及時調整治療方案。








