大便失調(diào)主要表現(xiàn)為排便頻率、性狀或習(xí)慣的異常改變，通常分為功能性紊亂和器質(zhì)性疾病兩大類。常見(jiàn)表現(xiàn)包括排便次數(shù)減少每周少于3次、糞便干硬難排便秘，或排便頻繁、糞便稀薄腹瀉，也可能出現(xiàn)排便不盡感、腹痛腹脹等伴隨癥狀。
功能性便秘多與飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神壓力等因素相關(guān)。糞便干結(jié)呈羊糞狀，排便時(shí)需用力，可能伴隨肛門疼痛或出血。增加膳食纖維攝入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和建立定時(shí)排便習(xí)慣可改善癥狀。
腹瀉型腸易激綜合征表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的稀便或水樣便，排便后腹痛緩解。癥狀常與食物刺激、腸道菌群失衡或應(yīng)激狀態(tài)有關(guān)。調(diào)整飲食避免辛辣生冷、補(bǔ)充益生菌有助于緩解。
器質(zhì)性病變?nèi)缪装Y性腸病可能伴隨黏液膿血便、體重下降；腸梗阻會(huì)出現(xiàn)停止排便排氣、劇烈腹痛；結(jié)腸腫瘤可能導(dǎo)致糞便變細(xì)或帶血。這類情況需立即就醫(yī)排查。
老年人群突發(fā)便秘需警惕甲狀腺功能減退或帕金森病；糖尿病患者腹瀉可能與自主神經(jīng)病變相關(guān)。長(zhǎng)期濫用瀉藥可能加重腸道功能紊亂。
若排便習(xí)慣改變持續(xù)超過(guò)2周，或伴隨發(fā)熱、消瘦、貧血等警報(bào)癥狀，建議盡早就診完善腸鏡、糞便檢測(cè)等檢查。
