服用緊急避孕藥后出現月經不調屬于常見現象，主要與激素水平紊亂、子宮內膜異常脫落、排卵周期改變等因素有關。緊急避孕藥通過大劑量孕激素干擾正常生理過程，可能引發以下反應：
激素水平波動是首要原因。緊急避孕藥含左炔諾孕酮等合成孕激素，單次攝入劑量可達常規避孕藥的5-10倍，會直接抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能。這種短期強效干預可能導致促卵泡激素和促黃體生成素分泌紊亂，影響后續2-3個月經周期的激素分泌節律。
子宮內膜異常脫落表現為突破性出血。高濃度孕激素使子宮內膜增厚不均，部分區域可能提前剝落形成不規則出血，臨床表現為服藥后1-2周出現褐色分泌物或點滴出血。約30%使用者會出現此類癥狀，通常2-3個月內逐漸恢復。
排卵周期改變導致月經延遲或提前。藥物可能推遲或抑制當月排卵，使黃體期延長，月經來潮時間相應延后；少數情況下反而刺激卵泡早衰，導致月經提前。這種周期紊亂多數在1-2個周期后自行調整。
內分泌系統敏感性差異影響恢復速度。體重指數過高、多囊卵巢綜合征患者對激素變化更敏感，月經恢復時間可能延長至3個月以上。既往月經不規律者服藥后癥狀可能加重。
心理應激可能加劇紊亂。擔心避孕失敗產生的焦慮情緒，可能通過影響下丘腦功能進一步擾亂月經周期，形成心理-生理惡性循環。
若月經推遲超過3周或出血持續10天以上，建議進行婦科超聲和激素六項檢查排除妊娠及其他病變。日常可通過記錄基礎體溫、保持規律作息、適量補充維生素B族等方式幫助周期恢復。
