卵巢癌晚期并非絕對致命，生存率與個體差異、治療方案及并發癥管理密切相關。主要影響因素包括病理類型、腫瘤擴散范圍、患者基礎健康狀況、治療響應性及心理支持。
1、病理類型：
不同組織學類型的卵巢癌預后差異顯著。高級別漿液性癌進展快但對鉑類化療敏感，5年生存率可達30%-40%；而黏液性癌或透明細胞癌耐藥性較強，預后相對較差。分子分型如BRCA突變患者對PARP抑制劑反應良好，可顯著延長生存期。
2、分期與擴散：
FIGO III期患者通過腫瘤細胞減滅術聯合化療，中位生存期可達40-60個月；若發生肝實質轉移IV期則降至12-24個月。腹膜廣泛種植轉移者預后較差，但腹腔熱灌注化療可提升局部控制率。
3、治療響應：
初次化療敏感者復發間隔越長，后續治療選擇越多。鉑敏感復發患者采用二次減瘤術+含鉑方案，5年生存率仍可維持15%-20%；而鉑耐藥患者需依賴非鉑類藥物或靶向治療，生存獲益有限。
4、并發癥管理：
腸梗阻、惡性腹水等終末期并發癥直接影響生存質量。姑息性手術聯合全腸外營養可延長梗阻患者生存3-6個月；腹腔穿刺引流配合白蛋白輸注能有效緩解腹水相關呼吸困難。
5、綜合支持：
營養支持聯合疼痛控制可改善惡病質狀態，維持卡氏評分≥60分者生存期明顯延長。心理干預降低皮質醇水平，有助于增強免疫功能，配合緩和醫療可提升終末期生存尊嚴。
晚期卵巢癌患者需建立個體化治療策略，規范使用紫杉醇+卡鉑一線化療方案，酌情聯合貝伐珠單抗等抗血管生成藥物。維持治療階段優先選擇奧拉帕利等PARP抑制劑。日常注重高蛋白飲食搭配ω-3脂肪酸，適度進行呼吸訓練和下肢抗阻運動，定期監測CA125及HE4水平。疼痛管理遵循WHO三階梯原則，及時處理化療相關周圍神經病變。建議參與臨床新藥試驗獲取前沿治療機會，同時接受專業姑息治療團隊的多維度照護。
