多囊卵巢綜合征患者可通過生活方式調(diào)整、促排卵監(jiān)測、代謝管理、心理調(diào)節(jié)、輔助生殖技術(shù)等方式提高自然受孕幾率。該疾病通常由胰島素抵抗、激素失衡、卵巢功能障礙、遺傳因素、慢性炎癥等原因引起。
1、體重管理：超重或肥胖會加劇胰島素抵抗，影響卵泡發(fā)育。通過低碳水化合物飲食如地中海飲食和每周150分鐘中強度運動如快走、游泳減輕體重5%-10%，可顯著改善排卵功能。避免高糖高脂食物，增加膳食纖維攝入。
2、排卵監(jiān)測：使用基礎(chǔ)體溫曲線聯(lián)合排卵試紙追蹤排卵周期，在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試自然同房時機。對于稀發(fā)排卵者，可考慮來曲唑、克羅米芬等溫和促排藥物，配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。
3、代謝調(diào)控：胰島素抵抗與高雄激素血癥形成惡性循環(huán)。補充肌醇、維生素D3等營養(yǎng)素，必要時在醫(yī)生評估后使用二甲雙胍改善糖代謝。定期檢測血糖、血脂指標，控制代謝綜合征風險。
4、內(nèi)分泌平衡：中醫(yī)調(diào)理可采用針灸或當歸、白芍等活血化瘀藥材。減少環(huán)境雌激素暴露，避免使用含雙酚A的塑料制品。保證7-8小時睡眠，通過正念冥想緩解壓力對下丘腦-垂體軸的抑制。
5、生育窗口優(yōu)化：輸卵管通暢度檢查后，可嘗試宮腔內(nèi)人工授精IUI等低干預(yù)輔助生殖技術(shù)。合并子宮內(nèi)膜異位癥時需先行腹腔鏡手術(shù)，嚴重病例需考慮體外受精IVF但應(yīng)控制卵巢過度刺激風險。
備孕期間需持續(xù)補充葉酸400μg/日，保持每周3次抗阻力訓(xùn)練改善胰島素敏感性。監(jiān)測甲狀腺功能，控制TSH在2.5mIU/L以下。建立規(guī)律作息，避免夜間藍光暴露影響褪黑素分泌。同房頻率建議每2-3天一次，排卵期前后適當增加。若規(guī)律嘗試6個月未孕，建議生殖中心進行AMH檢測和竇卵泡計數(shù)評估卵巢儲備功能。
