膿精癥可能由泌尿生殖道感染、精囊炎、前列腺炎、附睪炎、尿道狹窄等原因引起。
1、感染因素：
細菌或病原微生物通過尿道逆行感染是膿精癥常見誘因。大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、淋球菌等致病菌可引發精囊、前列腺等腺體炎癥，導致精液中混入膿細胞。保持會陰部清潔、避免不潔性行為可降低感染風險。
2、精囊病變：
精囊炎是膿精癥的主要病理基礎。精囊黏膜充血水腫時，炎性滲出物直接進入精液。患者常伴有射精疼痛、血精等癥狀。超聲檢查可見精囊壁增厚，精液培養能明確病原體類型。
3、前列腺疾病：
慢性前列腺炎患者腺管堵塞，炎性分泌物滯留形成膿性精液。這類患者多存在尿頻、會陰墜脹等伴隨癥狀。前列腺按摩液檢查顯示白細胞計數＞10個/HP，卵磷脂小體減少。
4、附睪炎癥：
附睪結核或細菌性附睪炎可導致輸精管道化膿性改變。病變附睪質地變硬，觸痛明顯，精液涂片可見大量膿細胞。結核性附睪炎患者可能同時存在低熱、盜汗等全身癥狀。
5、尿道梗阻：
尿道狹窄或結石造成的排尿不暢易繼發感染。長期尿潴留使細菌上行至生殖腺體，精液排出時混合膿性分泌物。尿道造影可顯示狹窄部位，需解除梗阻后才能根治膿精癥。
膿精癥患者應避免辛辣刺激飲食，多飲水促進代謝。急性期需臥床休息，暫停性生活。選擇寬松棉質內褲，每日溫水坐浴改善局部血液循環。建議進行慢跑、游泳等有氧運動增強免疫力，但需避免劇烈運動加重充血。精液參數持續異常者需進行細菌培養+藥敏試驗，根據結果選用敏感抗生素治療。
