頸動(dòng)脈斑塊患者平時(shí)需注意控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式并定期監(jiān)測(cè)。主要干預(yù)措施包括血壓管理、血脂調(diào)控、血糖監(jiān)測(cè)、戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng)。
1、血壓管理
將血壓控制在140/90毫米汞柱以下有助于減緩斑塊進(jìn)展。建議每日定時(shí)測(cè)量血壓，避免高鹽飲食，高血壓患者需遵醫(yī)囑服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。突發(fā)頭暈或視物模糊時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
2、血脂調(diào)控
低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)維持在2.6毫摩爾/升以下，嚴(yán)重者需低于1.8毫摩爾/升。減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂藥。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)。
3、血糖監(jiān)測(cè)
糖尿病患者空腹血糖宜控制在7.0毫摩爾/升以下，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)10.0毫摩爾/升。定期檢測(cè)糖化血紅蛋白，避免精制糖攝入，必要時(shí)使用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥物。
4、戒煙限酒
煙草中的尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮，每日飲酒量不應(yīng)超過(guò)25克酒精當(dāng)量?？刹捎媚峁哦√娲煼ㄝo助戒煙，避免被動(dòng)吸煙環(huán)境，飲酒優(yōu)先選擇低度紅酒并控制頻次。
5、適度運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在220-年齡×60%-70%區(qū)間。避免劇烈頭部晃動(dòng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身與放松，出現(xiàn)胸悶等不適立即停止。
頸動(dòng)脈斑塊患者需保持均衡飲食，每日攝入500克新鮮蔬菜水果，優(yōu)先選擇深海魚(yú)類(lèi)補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸，適量進(jìn)食核桃等堅(jiān)果類(lèi)食物。保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，避免情緒激動(dòng)，每6-12個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲評(píng)估斑塊變化。突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊等腦缺血癥狀時(shí)需即刻就醫(yī)。
