兩周歲的孩子不會說話可能由語言發育遲緩、聽力障礙、自閉癥譜系障礙、智力發育障礙、腦損傷等原因引起。建議家長及時帶孩子到兒科或兒童保健科就診，通過專業評估明確原因。
1、語言發育遲緩
部分兒童語言發育會晚于同齡人，這類孩子通常能理解簡單指令，但表達詞匯量少于50個。家長可通過多與孩子對話、讀繪本、避免電子屏幕暴露等方式刺激語言發展。若伴隨運動發育落后，需警惕全面性發育遲緩。
2、聽力障礙
先天性耳聾或中耳炎反復發作可能導致語言輸入受阻。表現為對聲音反應遲鈍、不會模仿發音。需進行聽力篩查，確診后需佩戴助聽器或人工耳蝸，并配合語言康復訓練。家長應注意觀察孩子對日常聲響的反應靈敏度。
3、自閉癥譜系障礙
這類兒童除語言落后外，常伴有社交障礙、刻板行為。典型表現為回避眼神接觸、對呼喚無反應、沉迷特定物品。需通過兒童精神科評估確診，早期行為干預能顯著改善預后。家長需增加面對面互動游戲時間。
4、智力發育障礙
認知功能低下會影響語言習得，可能伴隨運動、適應能力等多領域發育落后。需進行發育商測試，明確診斷后需制定個性化教育計劃。家長可通過分解步驟教學、多感官刺激幫助孩子學習。
5、腦損傷
圍產期缺氧、腦炎后遺癥等可能導致語言中樞受損。這類兒童往往伴有運動障礙或癲癇發作，需神經科評估后開展綜合康復治療。家長應注意保護孩子避免頭部外傷，定期隨訪神經系統發育情況。
日常生活中，家長應創造豐富的語言環境，每天與孩子進行至少30分鐘專注互動，采用簡短句子配合實物指認。避免過度包辦代替，鼓勵孩子用動作或簡單發音表達需求。定期記錄語言進步情況，如3個月內仍無改善或出現其他發育異常表現，須立即就醫復查。飲食上保證充足DHA和鋅攝入，限制高糖零食以免影響神經系統發育。
