耳悶可能需要進(jìn)行耳鏡檢查、純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗測(cè)試、顳骨CT或MRI檢查。耳悶通常由耵聹栓塞、中耳炎、咽鼓管功能障礙、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起。
1、耳鏡檢查
耳鏡檢查是觀(guān)察外耳道和鼓膜情況的基礎(chǔ)檢查，可發(fā)現(xiàn)耵聹栓塞、外耳道炎或鼓膜穿孔等問(wèn)題。醫(yī)生使用耳鏡直接查看耳道內(nèi)部結(jié)構(gòu)，操作簡(jiǎn)單無(wú)創(chuàng)。若發(fā)現(xiàn)異常分泌物或結(jié)構(gòu)損傷，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步診斷。
2、純音測(cè)聽(tīng)
純音測(cè)聽(tīng)通過(guò)不同頻率的聲音刺激評(píng)估聽(tīng)力水平，幫助判斷耳悶是否伴隨聽(tīng)力下降。測(cè)試可區(qū)分傳導(dǎo)性聾與感音神經(jīng)性聾，對(duì)梅尼埃病、噪聲性聾等疾病有篩查意義。測(cè)試結(jié)果異常時(shí)需結(jié)合聲導(dǎo)抗檢查綜合分析。
3、聲導(dǎo)抗測(cè)試
聲導(dǎo)抗測(cè)試包括鼓室壓圖和鐙骨肌反射檢測(cè)，可評(píng)估中耳功能及咽鼓管通暢性。鼓室圖異常提示中耳積液或咽鼓管功能障礙，鐙骨肌反射消失可能提示聽(tīng)骨鏈病變。該檢查對(duì)分泌性中耳炎的診斷有較高特異性。
4、顳骨CT
顳骨CT能清晰顯示中耳、內(nèi)耳及周?chē)切越Y(jié)構(gòu)，對(duì)膽脂瘤、聽(tīng)骨鏈畸形等病變有診斷價(jià)值。檢查可發(fā)現(xiàn)X線(xiàn)平片難以觀(guān)察的細(xì)微骨質(zhì)破壞，若懷疑腫瘤或先天畸形時(shí)需優(yōu)先選擇。孕婦及兒童需評(píng)估輻射風(fēng)險(xiǎn)后謹(jǐn)慎進(jìn)行。
5、MRI檢查
MRI對(duì)軟組織分辨率高，適用于聽(tīng)神經(jīng)瘤、內(nèi)淋巴囊腫瘤等內(nèi)耳及橋小腦角區(qū)病變的診斷。無(wú)需電離輻射，可多平面成像顯示腫瘤與周?chē)窠?jīng)血管的關(guān)系。檢查時(shí)間較長(zhǎng)且費(fèi)用較高，通常作為CT檢查后的補(bǔ)充手段。
耳悶患者檢查期間應(yīng)避免用力擤鼻或潛水，防止加重咽鼓管功能障礙。保持耳道干燥清潔，減少耳機(jī)使用時(shí)間。若伴隨眩暈或聽(tīng)力驟降需立即就醫(yī)，日常可練習(xí)吞咽或打哈欠動(dòng)作促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。檢查后遵醫(yī)囑治療原發(fā)病，定期復(fù)查聽(tīng)力功能。
