血尿患者建議進行尿常規、泌尿系統超聲、尿紅細胞形態學檢查、膀胱鏡檢查和CT尿路造影等檢查。血尿可能由泌尿系統感染、結石、腫瘤或腎炎等疾病引起,需結合臨床表現選擇針對性檢查。

1、尿常規
尿常規是血尿篩查的基礎項目,可檢測尿液中紅細胞、白細胞、蛋白質等指標。非均一性紅細胞提示泌尿系統出血,均一性紅細胞可能來源于腎小球。尿常規異常需進一步檢查,操作簡便且成本較低,適合作為初篩手段。
2、泌尿系統超聲
超聲檢查可發現腎臟結石、腫瘤、囊腫等結構異常,對腎盂輸尿管積水敏感度高且無輻射。對于孕婦和兒童等特殊人群安全性較高,但受腸道氣體干擾可能影響觀察效果,需結合其他檢查完善診斷。
3、尿紅細胞形態學
通過相差顯微鏡觀察尿紅細胞形態,變形紅細胞超過70%提示腎小球源性血尿,正常形態紅細胞多來自下尿路。該檢查有助于定位出血部位,但需新鮮尿液標本且對檢驗人員技術要求較高。

4、膀胱鏡檢查
膀胱鏡可直接觀察膀胱和尿道黏膜病變,對腫瘤、潰瘍等病因診斷準確率高。屬于有創檢查但能同時進行活檢,適用于反復血尿或超聲發現占位病變的患者,檢查前需進行局部麻醉。
5、CT尿路造影
CTU能清晰顯示全尿路三維結構,對小于3毫米的結石和早期腫瘤檢出率優于超聲。需注射造影劑存在過敏風險,但可一次性評估腎臟排泄功能和解剖異常,適合復雜病例的術前評估。

血尿患者檢查期間應保持充足水分攝入避免劇烈運動,記錄排尿情況和伴隨癥狀。長期血尿需監測血壓和腎功能,避免月經期進行尿檢。飲食宜清淡并限制高草酸食物,確診后根據病因接受規范治療,定期復查尿常規和影像學檢查評估療效。







