房事疼痛可能由生理性因素和病理性因素共同引起。生理性因素包括潤滑不足、心理緊張、動作粗暴；病理性因素涉及陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。常見表現(xiàn)為性交時灼痛、刺痛或持續(xù)隱痛，可通過調(diào)整性行為方式、藥物治療等方式改善。
潤滑不足是常見誘因。女性在性興奮不足時陰道分泌物減少，摩擦增加會導(dǎo)致黏膜損傷。建議延長前戲時間，必要時使用水溶性潤滑劑。心理緊張可能引發(fā)盆底肌痙攣，造成插入困難。可通過心理咨詢、放松訓(xùn)練緩解焦慮情緒。
陰道炎是病理性主因之一。霉菌性陰道炎或細菌性陰道病可能造成黏膜充血水腫，表現(xiàn)為性交后灼痛伴異常分泌物。需進行白帶常規(guī)檢查，確診后可選用克霉唑栓、甲硝唑片等藥物。子宮內(nèi)膜異位癥患者可能出現(xiàn)深部性交痛，疼痛常放射至腰骶部，月經(jīng)期加重。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)異位病灶，治療需采用孕三烯酮等藥物抑制內(nèi)膜生長。
盆腔炎、子宮肌瘤等疾病也可能導(dǎo)致房事疼痛。若疼痛持續(xù)超過兩周，或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀，建議盡早就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降，可能出現(xiàn)萎縮性陰道炎，需在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素軟膏。
