自釀醋可能引發消化系統刺激、微生物污染和營養失衡等問題。家庭自制食醋因工藝條件限制，存在多重健康風險，主要危害包括醋酸濃度異常、雜菌毒素污染以及礦物質代謝紊亂。
醋酸濃度失控是常見問題。自釀過程難以精準控制醋酸發酵度，可能導致成品酸度過高。過量醋酸會腐蝕牙釉質，長期飲用可能引發牙齒敏感；空腹攝入高濃度醋酸易刺激胃黏膜，出現反酸、燒心等不適癥狀，胃潰瘍患者可能加重病情。
雜菌污染風險顯著。家庭環境難以實現專業滅菌，發酵容器或原料可能污染霉菌、大腸桿菌等致病微生物。霉變原料產生的黃曲霉毒素具有強致癌性，污染醋液后即使煮沸也難以完全破壞。誤食污染醋可能導致急性胃腸炎，表現為腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀。
礦物質代謝可能受影響。自釀醋常使用金屬容器發酵，存在鉛、鋁等重金屬析出風險。長期攝入過量醋酸會加速骨骼鈣質流失，中老年人可能增加骨質疏松風險。部分人群盲目飲用醋飲品替代藥物治療，可能干擾降糖藥、利尿藥的藥效。
建議購買正規廠家生產的食醋產品，其生產流程經過嚴格滅菌和品質檢測。出現持續胃痛、腹瀉等不適癥狀應及時就醫，避免自行處理。糖尿病患者、胃食管反流患者等特殊人群更應謹慎食用酸性食物。
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