多數情況下，家長可通過觀察孩子站立時雙膝間距初步判斷O型腿。正常2歲以下嬰幼兒因生理性膝內翻可呈現輕度O型腿，若3歲后仍存在明顯膝間距或伴隨步態異常需就醫評估。
一、家庭觀察判斷方法：
讓孩子光腳自然站立，雙腳踝并攏時觀察雙膝間距。兩膝內側間距超過3厘米約成人三指寬度或存在不對稱彎曲需警惕。行走時若出現鴨子步態、頻繁跌倒或膝關節疼痛，可能與病理性O型腿相關。記錄孩子日常活動視頻有助于醫生動態評估。
二、生理性與病理性O型腿區別：
生理性O型腿多出現于1-2歲，雙膝彎曲對稱且無疼痛，3歲后逐漸改善。病理性O型腿可能與維生素D缺乏性佝僂病、布朗特病脛骨內翻或遺傳代謝病有關，表現為彎曲角度進行性加重、單側明顯異常或伴隨身高發育遲緩。X線檢查可明確骨骺生長板異常程度。
三、醫學干預與家庭護理：
確診病理性O型腿需根據病因治療，維生素D缺乏者需補充維生素D3和鈣劑，布朗特病早期可使用支具矯正。日常避免W型坐姿和過度負重運動，推薦游泳、騎自行車等低沖擊運動。夜間使用矯形支具需配合康復師指導，嚴重骨骼畸形可能需截骨手術。
保證每日600-800毫升奶制品攝入，適量進食深海魚、蛋黃等富含維生素D食物。每日戶外活動1-2小時接觸陽光促進皮膚合成維生素D。定期監測血清25羥維生素D水平，維持在50-125nmol/L范圍。建立生長曲線圖跟蹤下肢力線變化，每3-6個月兒科隨訪直至青春期骨骼發育成熟。
