二十歲開始規范服用乙肝抗病毒藥物，預期壽命可接近正常人群。乙肝抗病毒治療主要通過恩替卡韋、替諾福韋等藥物抑制病毒復制，延緩肝硬化進程，降低肝癌風險。生存期受病毒載量控制水平、是否合并脂肪肝或酒精肝、用藥依從性、定期監測頻率、家族肝癌史等因素影響。
1、藥物控制：
一線抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯能有效將病毒載量降至檢測限以下。長期病毒學應答可阻止肝纖維化進展，使肝臟功能維持在代償期。需注意避免自行停藥或漏服，防止病毒耐藥突變。
2、并發癥預防：
定期監測肝功能、甲胎蛋白和肝臟超聲，早期發現肝硬化和肝癌跡象。合并脂肪肝或糖尿病時需同步控制代謝指標，避免多重肝損傷疊加。門靜脈高壓患者需預防食管胃底靜脈曲張破裂出血。
3、生活方式：
嚴格戒酒可減少酒精性肝損傷，每日酒精攝入超過40克會加速纖維化。保持BMI在18.5-23.9之間，避免高脂飲食誘發非酒精性脂肪肝。建議選擇游泳、瑜伽等中低強度運動。
4、定期隨訪：
每3-6個月復查HBV-DNA、肝功能、肝臟彈性檢測，每年至少一次腹部超聲。出現乏力、腹脹、黃疸等癥狀需立即就診。育齡女性用藥期間需做好避孕措施并咨詢醫生調整用藥方案。
5、心理調適：
慢性乙肝患者易出現焦慮抑郁情緒，可參加病友互助小組。認知行為療法有助于改善治療依從性，避免因心理壓力影響免疫調節功能。保持規律作息有助于肝臟修復。
規范治療基礎上，建議每日攝入30克優質蛋白如魚肉、豆制品促進肝細胞再生，限制腌制食品減少亞硝酸鹽攝入。補充維生素D和鈣劑預防骨質疏松，尤其長期服用替諾福韋者。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，避免劇烈對抗性運動。保持接種甲肝、肺炎疫苗等預防重疊感染。出現藥物不良反應如肌酐升高或低磷血癥時需及時就醫調整用藥方案。
