神經(jīng)性皰疹帶狀皰疹的治療藥物主要包括抗病毒藥物、鎮(zhèn)痛藥和營養(yǎng)神經(jīng)藥物，常用藥物有阿昔洛韋、加巴噴丁和甲鈷胺。
1、抗病毒藥物：
阿昔洛韋是治療神經(jīng)性皰疹的首選抗病毒藥物，能有效抑制病毒復制。泛昔洛韋和伐昔洛韋也可作為替代選擇，這類藥物需在發(fā)病72小時內(nèi)使用效果最佳。抗病毒治療可縮短病程并降低并發(fā)癥風險，但需注意腎功能不全者需調(diào)整劑量。
2、神經(jīng)鎮(zhèn)痛藥：
加巴噴丁和普瑞巴林常用于緩解皰疹后神經(jīng)痛。這類藥物通過調(diào)節(jié)鈣通道減少疼痛信號傳遞，對灼燒樣疼痛效果顯著。使用時需從低劑量開始逐漸加量，常見副作用包括頭暈和嗜睡。
3、神經(jīng)營養(yǎng)劑：
甲鈷胺和維生素B1能促進受損神經(jīng)修復。甲鈷胺作為活性維生素B12，可改善神經(jīng)傳導速度，維生素B1則參與神經(jīng)能量代謝。聯(lián)合使用對預防后遺神經(jīng)痛有一定效果，需連續(xù)服用4-8周。
4、局部外用藥：
利多卡因凝膠和辣椒素乳膏可用于局部止痛。利多卡因通過阻斷鈉離子通道起效，辣椒素則通過耗竭P物質(zhì)減輕疼痛。使用前需確認皮膚無破損，避免接觸眼周等敏感部位。
5、輔助治療藥：
糖皮質(zhì)激素如潑尼松可短期用于重癥患者，能減輕炎癥和水腫。三環(huán)類抗抑郁藥阿米替林對慢性神經(jīng)痛有效，但需警惕其抗膽堿能副作用。免疫調(diào)節(jié)劑如干擾素適用于免疫力低下患者。
神經(jīng)性皰疹患者應保持皮疹清潔干燥，避免抓撓以防繼發(fā)感染。飲食上多攝入富含維生素B族的全谷物、瘦肉和綠葉蔬菜，限制辛辣刺激食物。急性期需保證充足休息，恢復期可進行適度有氧運動促進血液循環(huán)。皮疹結(jié)痂后可使用蘆薈膠預防瘢痕，若疼痛持續(xù)超過1個月應及時復診。注意避免與未患水痘的兒童孕婦密切接觸，接種帶狀皰疹疫苗可有效預防復發(fā)。
