良性前列腺增生BPH的早期表現主要為尿頻、夜尿增多，隨著病情進展可能出現排尿困難、尿流變細及尿不盡感，嚴重時可引發尿潴留或腎功能損害。
1、尿頻尿急：
早期最典型的癥狀是排尿次數增加，尤其夜間明顯。由于前列腺增大壓迫膀胱頸部，膀胱儲尿容量減少，敏感度增高，患者可能每小時需排尿1-2次，且伴有突然的強烈尿意。這種癥狀在飲水量增加或飲酒后更為顯著。
2、排尿困難：
隨著腺體持續增大，尿道受壓程度加重，表現為排尿啟動延遲、需用力腹壓輔助排尿。尿流速度明顯減慢，呈滴瀝狀或分叉狀，排尿時間延長。部分患者需改變體位如彎腰才能排空膀胱，嚴重時出現排尿中斷現象。
3、尿不盡感：
排尿后膀胱內殘余尿量增加，患者常感覺膀胱未完全排空。這是由于前列腺中葉增生形成球閥效應，阻塞膀胱出口所致。長期殘余尿量超過50毫升可能增加尿路感染風險，體檢時可通過超聲檢測殘余尿量評估病情。
4、尿潴留急癥：
在受涼、飲酒或服用抗膽堿藥物等誘因下，可能突發完全無法排尿，伴下腹脹痛。此為急性尿潴留，需緊急導尿處理。慢性尿潴留患者膀胱逐漸失去收縮力，可能出現充盈性尿失禁，即尿液不自主溢出。
5、并發癥表現：
長期梗阻可導致膀胱壁小梁形成、憩室，甚至雙側腎積水。患者可能出現反復尿路感染發熱、尿痛、血尿或腎功能異常乏力、水腫。部分患者因長期夜尿影響睡眠出現焦慮、血壓波動等全身癥狀。
建議患者限制晚間飲水量，避免攝入酒精、咖啡因等利尿物質。適度進行凱格爾運動增強盆底肌力，騎自行車時選擇寬座墊減少會陰壓迫。飲食注意補充番茄紅素如西紅柿、南瓜籽等富含鋅元素的食物，定期監測前列腺特異性抗原PSA。若出現排尿疼痛、發熱或持續血尿應立即就醫，中重度患者需考慮藥物如坦索羅辛、非那雄胺或手術經尿道前列腺電切術干預。
