胸部中間疼痛可能由胃食管反流、肌肉拉傷、肋軟骨炎、心絞痛、主動脈夾層等原因引起，可通過調整飲食、物理治療、抗炎藥物、冠狀動脈擴張術、外科手術等方式治療。
1、胃食管反流：
胃酸反流刺激食管黏膜是常見誘因，暴飲暴食或進食辛辣食物后癥狀加重。平臥時胸骨后灼痛明顯，可能伴隨反酸噯氣。建議睡前3小時禁食，睡眠抬高床頭15厘米，日常避免巧克力、薄荷等降低食管括約肌壓力的食物。
2、肌肉拉傷：
胸大肌或肋間肌過度拉伸導致局部炎癥，常見于健身訓練或搬運重物后。疼痛隨呼吸或體位改變加劇，觸診可發現肌肉緊張。48小時內冰敷每次15分鐘，后期熱敷促進血液循環，配合擴胸運動、瑜伽貓牛式等舒緩性鍛煉。
3、肋軟骨炎：
第2-5肋軟骨連接處無菌性炎癥，可能與病毒感染或反復微損傷有關。典型表現為單側胸壁壓痛，咳嗽或深呼吸時疼痛放射。短期使用布洛芬、塞來昔布等非甾體抗炎藥，急性期避免負重活動，采用腹式呼吸減輕胸廓壓力。
4、心絞痛：
冠狀動脈供血不足引發心肌缺血，與高血壓、糖尿病等基礎疾病相關。疼痛呈壓迫感并向左肩放射，持續3-5分鐘，含服硝酸甘油可緩解。確診需冠脈CTA或造影檢查，藥物治療包括阿托伐他汀、美托洛爾、單硝酸異山梨酯，嚴重者需支架植入。
5、主動脈夾層：
動脈內膜撕裂導致血液進入血管壁中層，高血壓是主要危險因素。突發撕裂樣劇痛伴血壓不對稱，可能出現休克癥狀。急診需進行人工血管置換術或腔內修復術，術后嚴格控制血壓在120/80mmHg以下。
日常需保持低鹽低脂飲食，增加深海魚、堅果等抗炎食物攝入；規律進行快走、游泳等有氧運動；戒煙限酒；焦慮情緒可能放大疼痛感知，可通過正念冥想調節。持續疼痛超過20分鐘或伴隨冷汗、嘔吐時需立即就醫。
