卵巢癌術后可能引發(fā)腸梗阻、淋巴水腫、深靜脈血栓、尿路感染、圍絕經(jīng)期綜合征等并發(fā)癥。術后管理需結合癥狀監(jiān)測與針對性干預。
1、腸梗阻：可能與術中腸管粘連、術后炎癥反應等因素有關，通常表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、排便困難等癥狀。早期下床活動促進腸蠕動，粘連性腸梗阻需禁食胃腸減壓，嚴重者需松解術。飲食從流質逐步過渡至低渣食物，避免豆類、洋蔥等產氣食物。
2、淋巴水腫：盆腔淋巴結清掃可破壞淋巴回流系統(tǒng)，表現(xiàn)為下肢不對稱腫脹、皮膚緊繃感。穿戴梯度壓力襪，每日抬高患肢2-3次，配合專業(yè)淋巴引流按摩。限制鈉鹽攝入，監(jiān)測肢體周徑變化，感染時需抗生素治療。
3、深靜脈血栓：手術創(chuàng)傷激活凝血系統(tǒng)，長期臥床加重血流淤滯。建議術后6小時開始踝泵運動，高危患者使用低分子肝素抗凝。出現(xiàn)下肢疼痛、皮溫升高需超聲排查，確診后需溶栓治療。
4、尿路感染：導尿管留置易導致細菌逆行感染，常伴尿頻尿痛癥狀。每日會陰護理2次，導尿管盡早拔除。確診后根據(jù)尿培養(yǎng)選用磷霉素、呋喃妥因等抗生素，保持每日飲水量＞1500ml。
5、圍絕經(jīng)期綜合征：雙側卵巢切除導致雌激素驟降，引發(fā)潮熱盜汗、情緒波動。非激素療法首選黑升麻提取物，嚴重者經(jīng)評估可采用雌孕激素替代治療。每周3次有氧運動配合鈣劑補充，預防骨質疏松。
術后需長期隨訪CA125及影像學檢查，飲食推薦高蛋白易消化食材如魚肉、蒸蛋，避免生冷刺激。每日30分鐘步行改善循環(huán)，睡眠時采用20度斜坡臥位減輕腹腔壓力。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液等需及時返院評估。
