孕38周可以剖腹產，但需由醫(yī)生評估母嬰狀況后決定。此時胎兒已基本發(fā)育成熟，但若無醫(yī)學指征，建議等待自然臨產。
1、醫(yī)學指征下的剖腹產：
當存在胎兒窘迫、胎盤前置、胎位異常或孕婦有嚴重妊娠并發(fā)癥時，孕38周剖腹產是必要的醫(yī)療干預。胎兒窘迫可能表現為胎心異常或羊水污染，需緊急終止妊娠；胎盤前置可能導致產前出血，威脅母嬰安全；臀位或橫位等胎位異常會增加自然分娩風險。孕婦若患有重度子癇前期、心臟病等疾病，剖腹產可降低分娩風險。
2、非醫(yī)學指征的選擇性剖腹產：
若無明確醫(yī)學指征，孕38周選擇性剖腹產需謹慎。此時胎兒肺部發(fā)育雖接近完成，但部分嬰兒可能出現短暫性呼吸急促綜合征。擇期手術可能影響新生兒免疫系統發(fā)育，增加后期過敏風險。孕婦術后恢復時間較長，可能面臨切口感染、腸粘連等并發(fā)癥。
孕晚期需保持適度活動，如散步可促進胎頭入盆；飲食注意補充優(yōu)質蛋白和膳食纖維，預防便秘；每日監(jiān)測胎動，發(fā)現異常及時就診。術后護理需保持傷口清潔干燥，早期下床活動預防靜脈血栓；哺乳時采用側臥姿勢減輕腹部壓力，注意攝入富含維生素C的食物促進傷口愈合。心理上需做好產褥期情緒管理，家人應給予充分支持。
