菲布力 非布司他片

痛風的治療分為急性期治療和緩解期治療，治療藥物也不同。 痛風急性期的治療以消炎鎮(zhèn)痛為主，治療藥物主要有三大類：非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素。臨床一般首選具有抗炎鎮(zhèn)痛作用的非甾體抗炎藥。若患者對非甾體抗炎藥有禁忌，建議用秋水仙堿。 痛風緩解期需要積極降低血尿酸，可以選擇抑制尿酸生成的藥物，如非布司他或別嘌醇，或者促進尿酸排泄的藥物，如苯溴馬隆。 近年的研究顯示，非布司他對于治療具有痛風癥狀的高尿酸血癥效果很好，安全性強。

痛風的典型發(fā)作者，主要癥狀為睡前健康狀況良好，午夜突然疼醒。一般起病急，疼痛高峰約在48小時左右，癥狀局部就像刀割或蟲咬一樣。起病數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)，受累關(guān)節(jié)周圍軟組織紅腫熱痛，邊界清楚。恢復后表皮剝脫。全身出現(xiàn)發(fā)熱、心悸、寒顫、白細胞增多等。 痛風患者在急性發(fā)作期需要進行抗炎止痛治療，一般用非甾體抗炎藥和糖皮質(zhì)激素。發(fā)作間歇期和慢性期采用降尿酸治療，如用原研的抑制尿酸生成的非布司他，或者用促進尿酸排泄的藥物，如苯溴馬隆。

痛風治療的“滴定劑量法”就是“緩慢增加劑量法”。用非布司他等降尿酸藥物治療初期階段，誘發(fā)痛風急性發(fā)作是常見的副作用，為了防止痛風復發(fā)，大多數(shù)診治指南都建議，降尿酸治療時，應同時使用預防性抗炎藥物。 后來日本學者研究發(fā)現(xiàn)，初期服用藥物劑量越大，降尿酸作用越強，誘發(fā)急性痛風的可能性就越大，而實行“滴定劑量法”。 在今后的痛風治療臨床實踐中，應用進口原研的非布司他，并同時對患者進行教育，從低劑量開始緩慢加量，很多患者即使不用預防性抗炎藥，也沒有出現(xiàn)復發(fā)的情況。