黃芪生脈飲不宜與抗凝血藥、免疫抑制劑、降壓藥、強心苷類藥物及含鈣制劑合用。合用可能影響藥效或增加不良反應風險，需在醫生指導下調整用藥方案。
1、抗凝血藥：
黃芪生脈飲中的黃芪具有活血化瘀作用，與華法林、阿司匹林等抗凝血藥合用時可能增強抗凝效果，增加出血風險。表現為皮下瘀斑、鼻出血或消化道出血等癥狀。建議用藥期間監測凝血功能，必要時調整抗凝藥物劑量。
2、免疫抑制劑：
黃芪可增強免疫功能，與環孢素、他克莫司等免疫抑制劑合用可能降低后者療效。器官移植患者需特別注意，可能引發排斥反應。使用期間應定期檢測免疫指標，避免自行聯用。
3、降壓藥：
該中成藥可能協同硝苯地平、卡托普利等降壓藥的作用，導致血壓過度下降。合用后可能出現頭暈、乏力等低血壓癥狀，建議監測血壓變化，老年患者尤其需要警惕體位性低血壓。
4、強心苷類藥物：
與地高辛合用時，黃芪生脈飲可能增強強心苷類藥物的毒性，誘發心律失常。表現為惡心、視覺異常或心悸等癥狀，需定期復查心電圖和血藥濃度，必要時減少地高辛用量。
5、含鈣制劑：
與鈣片或含鈣抗酸劑同服可能影響黃芪有效成分吸收，降低藥效。建議間隔2小時以上服用，骨質疏松患者需特別注意補充鈣劑的時間安排。
服用黃芪生脈飲期間應保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物影響藥效吸收。規律作息有助于氣血調養，可配合八段錦等溫和運動增強體質。出現心慌、皮疹等不適及時就診，長期用藥者每3個月復查肝腎功能。儲存時避光防潮，開封后建議冷藏并在說明書期限內使用完畢。
