孕婦骨密度檢查主要評估腰椎、股骨近端、前臂遠端等部位的骨礦物質含量，檢測項目包括雙能X線吸收測定法DXA、定量超聲檢查QUS等。
1、腰椎檢測：
腰椎是骨密度檢查的核心部位，尤其關注L1-L4椎體的骨礦物質密度。妊娠期激素變化可能加速腰椎骨量流失，檢測數據可反映脊柱承重骨骼的鈣儲備情況。DXA掃描時需避免胎兒輻射，通常采用低劑量模式或屏蔽防護。
2、股骨近端檢測：
股骨頸和大轉子部位檢測能評估下肢骨骼強度。孕婦體重增加會加重髖關節負荷，該部位骨密度值對預測妊娠期骨質疏松風險具有特異性。檢查時需調整體位避免腹部受壓，優先選擇非輻射的超聲檢測方式。
3、前臂遠端檢測：
橈骨遠端1/3處是常用的外周骨測量位點，適用于無法進行脊柱或髖部檢查的情況。該部位皮質骨占比較高，能反映長期鈣代謝狀況，但對妊娠期急性骨量變化敏感性較低。
4、跟骨超聲檢測：
定量超聲通過測量跟骨聲速衰減和硬度來評估骨質量，完全無輻射且操作簡便。雖然不能直接換算成骨密度值，但能篩查骨質異常風險，適合孕期多次隨訪監測。
5、全身成分分析：
部分高端設備可同步檢測全身肌肉脂肪比例，輔助判斷營養狀況對骨骼的影響。孕期應用需嚴格控制掃描時間和輻射劑量，通常僅用于高危人群的科研評估。
建議孕婦在孕中期進行基線骨密度檢測，高危人群包括多胎妊娠、鈣攝入不足或長期臥床者需增加監測頻率。日常需保證每日1000-1300毫克鈣攝入，優先通過乳制品、深綠色蔬菜等膳食補充，配合適度負重運動如散步、孕婦瑜伽促進鈣沉積。維生素D水平建議維持在30-50ng/ml，日照不足時可遵醫囑補充制劑。出現嚴重骨痛或骨折史應及時進行骨代謝標志物檢測，排除妊娠相關性骨質疏松癥。
