神經頭痛的藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、鈣離子通道調節劑和特異性鎮痛藥三類常用藥物。神經頭痛的病因復雜,可能與血管痙攣、三叉神經異常放電或中樞敏化等因素相關。

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉通過抑制前列腺素合成緩解輕中度疼痛。對乙酰氨基酚適用于不耐受胃腸道刺激的患者,但需注意肝功能異常者慎用。

鈣離子通道調節劑如氟桂利嗪可改善腦血管痙攣,尤其適用于伴隨眩暈的緊張性頭痛。尼莫地平對血管收縮引起的偏頭痛效果顯著,可能出現面部潮紅等不良反應。
特異性鎮痛藥如佐米曲普坦通過激動5-HT受體收縮擴張的腦血管,適用于急性偏頭痛發作。麥角胺咖啡因復方制劑可阻斷神經源性炎癥,但存在藥物過量性頭痛風險。

少數頑固性病例可能需要聯合使用加巴噴丁等抗驚厥藥物,這類藥物通過調節γ-氨基丁酸系統抑制異常神經放電。長期反復發作患者建議完善經顱多普勒或頭顱MRI檢查排除器質性病變。




