扁桃體紅腫伴有血絲通常由細菌或病毒感染引起，臨床常用抗生素如阿莫西林、頭孢克肟或抗病毒藥物如奧司他韋治療，但需醫生確診后開具處方，不存在所謂的“特效藥”。治療需結合病因分析，主要涉及鏈球菌感染、病毒感染、免疫反應、環境刺激及慢性炎癥等因素。
1、鏈球菌感染：
β-溶血性鏈球菌是常見致病菌，可引發急性化膿性扁桃體炎。典型表現為咽痛加劇、扁桃體表面膿性滲出物及血絲，可能伴隨發熱。醫生可能建議咽拭子培養確診，青霉素類抗生素為首選，過敏者可選用大環內酯類藥物。
2、病毒感染：
腺病毒或EB病毒等感染時，扁桃體充血腫脹明顯，黏膜脆性增加易出現血絲。血常規顯示淋巴細胞比例升高，通常采用對癥治療如布洛芬緩解疼痛，合并細菌感染時才需加用抗生素。
3、免疫反應：
過敏體質患者接觸過敏原后，肥大細胞釋放組胺導致毛細血管擴張滲出，表現為扁桃體紅腫伴點狀出血。需通過過敏原檢測明確誘因，抗組胺藥物如氯雷他定可緩解癥狀。
4、環境刺激：
長期吸煙、空氣污染或干燥環境可致扁桃體黏膜損傷，出現機械性充血和微小出血。改善環境濕度、避免刺激性氣體是關鍵，嚴重者可用生理鹽水霧化濕潤黏膜。
5、慢性炎癥：
反復發作的慢性扁桃體炎可引起淋巴濾泡增生，黏膜下血管迂曲顯露。急性期按細菌培養結果用藥，每年發作超過5次或引發睡眠呼吸暫停時，需考慮扁桃體切除術。
日常護理應保持每天2000毫升溫水攝入，用淡鹽水漱口每日3-4次。飲食選擇常溫流質或軟食，避免辛辣、酸性食物刺激。睡眠時抬高床頭15度減輕充血，室內濕度維持在50%-60%。若出現持續高熱、吞咽困難或頸部淋巴結腫大，需24小時內就診。恢復期可適量補充維生素C及鋅元素促進黏膜修復，但不可替代正規治療。
