新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常引起，主要有生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、感染因素、遺傳代謝性疾病五種原因。
1、生理性黃疸：
約60%足月兒和80%早產兒會出現生理性黃疸，與新生兒肝臟功能不成熟、膽紅素轉運能力不足有關。出生后2-3天出現皮膚黃染，4-5天達高峰，7-10天消退。這種黃疸程度較輕，一般不需特殊治療，通過加強喂養促進排便即可緩解。
2、母乳性黃疸：
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶可能干擾膽紅素代謝，分為早發型生后3-4天和遲發型生后1-2周。暫停母乳喂養3天后黃疸明顯減輕是重要特征。該類型黃疸不影響生長發育，可繼續母乳喂養或遵醫囑短暫中斷。
3、溶血性黃疸：
母嬰血型不合如ABO或Rh血型不合導致紅細胞大量破壞，24小時內即出現黃疸且進展迅速。可能伴隨貧血、肝脾腫大，需立即光療甚至換血治療。產前血型抗體篩查和產后膽紅素監測可早期發現。
4、感染因素：
新生兒敗血癥、尿路感染等可抑制肝酶活性，表現為黃疸持續不退或退而復現。常見伴隨癥狀包括發熱、喂養困難、體重不增。需進行血培養等檢查明確感染源，針對性使用抗生素治療原發病。
5、遺傳代謝病：
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、克里格勒-納賈爾綜合征等遺傳病可導致嚴重黃疸。黃疸出現早、持續時間長，可能伴隨嘔吐、肌張力異常。需基因檢測確診，部分病例需終身光療或肝移植。
新生兒黃疸護理需保證每日8-12次母乳喂養促進膽紅素排泄，選擇白色自然光線觀察皮膚黃染程度。避免使用茵梔黃等中成藥，日光浴時注意保護眼睛和生殖器。若黃疸出現在24小時內、手足心發黃、精神差或黃疸持續超過2周，需立即就醫排查病理性因素。早產兒、低體重兒及有溶血高危因素的嬰兒應加強膽紅素監測，必要時進行藍光照射治療。
