百白破疫苗接種需注意接種時間、禁忌證、不良反應觀察、接種后護理和特殊人群處理五個關鍵事項。
1、接種時間：
百白破疫苗基礎免疫需在3、4、5月齡各接種1劑，18-24月齡加強1劑。早產(chǎn)兒按實際出生月齡接種，免疫缺陷兒童需延長接種間隔。接種間隔短于28天可能影響抗體產(chǎn)生效果，超期未種需及時補種。
2、禁忌證篩查：
急性發(fā)熱性疾病需暫緩接種，對疫苗成分過敏者禁用。既往接種后出現(xiàn)高熱驚厥、休克等嚴重反應者禁忌再次接種。癲癇未控制、進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者需專科評估后決定。
3、不良反應：
常見局部紅腫硬結直徑＜3cm和低熱＜38.5℃屬于正常反應。持續(xù)高熱、過敏性皮疹需就醫(yī)。接種后30分鐘內需留觀，警惕速發(fā)型過敏反應。無細胞百白破疫苗反應發(fā)生率低于全細胞疫苗。
4、接種后護理：
接種部位24小時內避免沾水，出現(xiàn)硬結可冷敷。發(fā)熱超過38.5℃可物理降溫，避免使用阿司匹林退熱。保持飲食清淡，3天內避免劇烈運動。出現(xiàn)異常哭鬧、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。
5、特殊人群：
免疫功能低下者需評估后接種，HIV感染者CD4計數(shù)＞15%可接種。妊娠期婦女可接種Tdap疫苗預防新生兒百日咳。家庭接觸者完成全程接種可建立免疫屏障，照顧新生兒前建議加強接種。
接種后建議保持充足睡眠，每日飲水1500ml以上，多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃。避免辛辣刺激食物，接種當天可進行散步等輕度活動。注意觀察體溫變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或接種部位化膿需及時就診。哺乳期婦女接種不影響母乳喂養(yǎng)，早產(chǎn)兒接種后需加強生命體征監(jiān)測。建立疫苗接種記錄本，妥善保管接種憑證以備入學查驗。
