孕期肝功能檢查可篩查妊娠期肝內膽汁淤積癥、病毒性肝炎等疾病，保障母嬰安全。常見原因包括激素水平變化、肝臟代謝負擔加重、妊娠期特有肝病、既往肝病復發、藥物影響。
1、激素水平變化：
妊娠期雌激素和孕激素水平顯著升高，可能抑制肝細胞排泄膽汁功能，導致血清膽紅素和膽汁酸升高。激素變化還可能降低肝臟對某些藥物的代謝能力，增加藥物性肝損傷風險。定期監測轉氨酶和膽汁酸水平有助于早期發現異常。
2、代謝負擔加重：
胎兒生長發育需要母體肝臟代謝更多營養物質，肝臟工作量增加30%-50%。高負荷運轉可能引發暫時性轉氨酶升高，尤其多發于多胎妊娠或孕前存在脂肪肝的孕婦。建議通過低脂飲食、分餐制減輕肝臟壓力。
3、妊娠期特有肝?。?/h3>
妊娠期肝內膽汁淤積癥可能與胎盤激素異常、遺傳因素有關，通常表現為皮膚瘙癢、黃疸等癥狀。該疾病會增加早產和胎兒窘迫風險，需通過熊去氧膽酸治療。妊娠急性脂肪肝雖罕見但起病兇險，需立即終止妊娠。
4、基礎肝病復發：
孕前患有乙肝、自身免疫性肝病的孕婦，妊娠可能誘發病情活動。乙肝病毒載量高者需在孕晚期進行抗病毒治療，常用藥物包括替諾福韋、替比夫定。肝硬化孕婦需密切監測門靜脈壓力，預防消化道出血。
5、藥物營養影響：
部分孕婦服用鐵劑、鈣劑可能造成轉氨酶輕度升高。中藥保胎方劑中的何首烏、土茯苓等成分存在肝毒性風險。建議避免使用成分不明的保健品，必要營養補充應在醫生指導下進行。
孕期應保持每天30分鐘散步等適度運動促進血液循環，飲食選擇優質蛋白如魚肉、豆制品，限制動物內臟攝入。保證7-8小時睡眠避免熬夜，出現皮膚黃染或持續惡心需立即就醫。哺乳期仍需定期復查肝功能直至產后6個月，特別是妊娠期出現過肝功異常者。
