化膿性腮腺炎可能引發局部組織壞死、敗血癥、顱內感染等嚴重并發癥，主要危害包括腮腺膿腫、周圍組織擴散、全身感染、反復發作及腺體功能受損。
1、腮腺膿腫：
細菌感染導致腮腺導管阻塞后，膿液積聚形成膿腫。典型表現為耳垂下方紅腫熱痛，可能伴隨張口受限。未及時處理可能壓迫面部神經，引發暫時性面癱。治療需穿刺引流或切開排膿，配合抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。
2、周圍組織擴散：
炎癥可向鄰近的頜下間隙、咽旁間隙蔓延，引發多間隙感染。患者可能出現頸部腫脹、吞咽困難，嚴重時壓迫氣道導致呼吸困難。CT檢查可明確范圍，需聯合廣譜抗生素如克林霉素聯合甲硝唑治療，必要時手術清創。
3、全身感染：
病原體入血可能誘發敗血癥，表現為高熱寒戰、血壓下降。金黃色葡萄球菌感染易并發感染性心內膜炎或骨髓炎。血培養陽性者需靜脈注射萬古霉素，療程至少2周，同時監測肝腎功能。
4、反復發作：
急性期治療不徹底可能轉為慢性化膿性腮腺炎，表現為腮腺區反復腫痛。長期炎癥刺激可導致導管狹窄，唾液分泌減少引發口干癥。發作期需唾液腺造影明確病變程度，日常可咀嚼無糖口香糖促進唾液沖刷。
5、腺體功能受損：
持續炎癥破壞腺泡細胞，造成永久性分泌功能減退。患者可能出現進食困難、齲齒高發等后遺癥。核素掃描評估殘余功能，重度損傷需考慮腮腺部分切除術，術后需補充人工唾液緩解癥狀。
預防化膿性腮腺炎需保持口腔衛生，每日刷牙兩次并使用含氯己定漱口水；急性期選擇流質飲食如米湯、果蔬汁，避免酸性食物刺激唾液分泌；恢復期可熱敷患處促進血液循環，體溫超過38.5℃時及時就醫。糖尿病患者更需嚴格控制血糖，減少腮腺感染風險。若出現頭痛嘔吐等神經系統癥狀，需立即排查顱內感染可能。
