葡萄胎在B超檢查中通常表現(xiàn)為宮腔內(nèi)充滿蜂窩狀或落雪狀無回聲區(qū)，未見正常胚胎結(jié)構(gòu)，可能伴隨卵巢黃素化囊腫。典型特征包括子宮異常增大、無胎心搏動、絨毛水腫增粗呈“暴風(fēng)雪”樣改變。
1、宮腔異常回聲：B超顯示宮腔內(nèi)充滿大小不等的囊性無回聲區(qū)，呈蜂窩狀排列，由水腫的絨毛組織形成。這種特征性表現(xiàn)與正常妊娠的孕囊結(jié)構(gòu)明顯不同，是葡萄胎的重要診斷依據(jù)。
2、子宮增大異常：子宮體積常大于相應(yīng)孕周，肌層變薄但回聲均勻。這種異常增大與絨毛過度增生有關(guān)，需結(jié)合血HCG水平綜合判斷。
3、無胚胎結(jié)構(gòu)：宮腔內(nèi)無法觀察到正常胚胎或胎兒結(jié)構(gòu)，缺乏胎心搏動。部分性葡萄胎可能殘留少量胚胎組織，但多數(shù)情況下無法辨認正常胎兒形態(tài)。
4、卵巢黃素化囊腫：約30%-50%患者伴有雙側(cè)卵巢多房性囊腫，直徑可達10cm以上。囊腫由高水平HCG刺激卵巢皮質(zhì)過度黃素化形成，在葡萄胎清除后可逐漸消退。
5、血流信號異常：彩色多普勒顯示宮腔內(nèi)血流信號豐富但紊亂，子宮動脈血流阻力指數(shù)降低。這種異常血流模式與絨毛滋養(yǎng)細胞異常增殖相關(guān)，可用于鑒別完全性葡萄胎與部分性葡萄胎。
葡萄胎確診后需及時清宮治療，術(shù)后定期監(jiān)測血HCG水平。飲食宜選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動物肝臟，避免辛辣刺激。術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活，每周復(fù)查B超直至子宮恢復(fù)正常。適當進行散步等低強度運動，6個月內(nèi)嚴格避孕。出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。
