后腳跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、脂肪墊萎縮、應力性骨折等原因引起。
1、足底筋膜炎：足底筋膜過度牽拉導致無菌性炎癥，可能與長期站立、肥胖、扁平足等因素有關，通常表現為晨起第一步劇痛、足弓緊繃感。建議選擇足弓支撐鞋墊，每日冰敷10分鐘，進行足底筋膜拉伸訓練。
2、跟腱炎：跟腱反復微損傷引發退行性改變，常見于突然增加運動量人群，伴隨足跟上方腫脹、活動時捻發音。采用離心性小腿肌群訓練，避免赤足行走，使用夜間支具保持踝關節中立位。
3、跟骨骨刺：跟骨結節處鈣鹽沉積形成骨贅，多因足底筋膜長期牽拉刺激，X線可見特征性鷹嘴樣突起。定制矯形器分散壓力，選擇緩沖性好的運動鞋，水中步行訓練減輕沖擊。
4、脂肪墊萎縮：跟下脂肪墊變薄導致減震功能下降，多見于老年群體或長期激素注射史，表現為深部跳痛。硅膠后跟杯提供額外緩沖，避免堅硬地面赤足行走，控制體重減輕負荷。
5、應力性骨折：跟骨反復承重導致微小骨裂，常見于新兵訓練或長跑運動員，伴隨局部壓痛和承重痛。需要6-8周完全制動，采用拐杖輔助行走，逐步恢復活動時配合沖擊波治療。
日常選擇坡跟不超過3厘米的鞋子，進行足踝周圍肌肉強化訓練如提踵運動、彈力帶抗阻練習。控制每日步數在8000步以內，運動前后充分熱身拉伸，肥胖者需通過游泳等低沖擊運動減重。持續疼痛超過兩周或出現明顯腫脹時需骨科就診排除跟骨感染、腫瘤等嚴重病變。
