補牙后牙齒表面出現(xiàn)白色物質(zhì)可能由樹脂固化不全、暫封材料殘留、牙體脫礦、繼發(fā)齲齒或修復(fù)體邊緣微滲漏等原因引起，可通過拋光處理、氟化物應(yīng)用、二次充填或更換修復(fù)體等方式解決。
1、樹脂固化不全：光固化復(fù)合樹脂在操作過程中若光照時間不足或能量不均勻，可能導(dǎo)致表層樹脂聚合不完全，形成白堊色云霧狀區(qū)域。這種情況需重新進行分層固化操作，必要時去除未完全固化材料后重新充填。使用滲透樹脂技術(shù)可改善美觀度。
2、暫封材料殘留：臨時修復(fù)使用的氧化鋅丁香酚水門汀或玻璃離子可能在窩洞邊緣殘留。這類材料與牙體存在色差，表現(xiàn)為不規(guī)則白斑。采用專業(yè)刮治器械配合橡皮障隔離可徹底清除，對鄰面殘留可使用牙線輔助清潔。
3、牙體脫礦現(xiàn)象：備牙過程中高速切削產(chǎn)熱可能造成牙本質(zhì)小管液體蒸發(fā)，引發(fā)脫水性白斑。表現(xiàn)為修復(fù)體周圍牙釉質(zhì)失去透明感。應(yīng)用含氟護牙素配合再礦化治療，必要時采用微研磨技術(shù)處理表層脫礦釉質(zhì)。
4、繼發(fā)齲齒早期：修復(fù)體邊緣密合度下降時，細菌侵入導(dǎo)致牙體組織脫礦，形成白堊色病損。需徹底去除齲壞組織后重新充填，選擇流動樹脂封閉微小裂隙。伴有冷熱敏感癥狀時可使用脫敏牙膏輔助治療。
5、邊緣微滲漏：復(fù)合樹脂收縮或粘結(jié)失敗導(dǎo)致修復(fù)體與牙體間出現(xiàn)納米級間隙，折射率差異形成視覺白線。需重新進行酸蝕粘結(jié)處理，深部滲漏需更換為陶瓷嵌體修復(fù)。微滲漏可能伴隨食物嵌塞癥狀。
日常護理應(yīng)選用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，避免橫向用力刷洗修復(fù)體邊緣。含氟漱口水每日使用可增強牙體抗酸能力，限制碳酸飲料攝入頻率。修復(fù)后2周內(nèi)避免咀嚼硬物，定期進行咬合檢查與專業(yè)潔治。出現(xiàn)持續(xù)性敏感或白斑擴大需及時復(fù)診，通過數(shù)字化X線片評估修復(fù)體下方牙體狀況。
