產(chǎn)后恥骨疼痛可通過骨盆帶固定、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、運動康復、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常與妊娠激素松弛韌帶、胎兒壓迫、分娩損傷、骨盆錯位、恥骨聯(lián)合分離等因素有關(guān)。
1、骨盆固定：使用專業(yè)骨盆矯正帶可提供外部支撐，減少恥骨聯(lián)合處活動度。選擇交叉式設計產(chǎn)品，每日佩戴8-10小時，注意松緊度以能插入兩指為宜。需配合臥床時側(cè)身起坐、避免單腿負重等動作。
2、物理干預：超聲波治療能促進局部血液循環(huán)，每次15分鐘連續(xù)10次為療程。冷敷適用于急性期腫脹，每日3次每次20分鐘；2周后轉(zhuǎn)為熱敷配合電刺激療法，幫助韌帶修復。
3、藥物管理：對乙酰氨基酚可作為首選鎮(zhèn)痛藥，哺乳期安全性較高。嚴重疼痛可短期使用布洛芬，合并肌肉痙攣時聯(lián)用氯唑沙宗。中藥膏方如傷科接骨片外敷也有緩解作用。
4、運動康復：凱格爾運動每天3組每組10次增強盆底肌。骨盆穩(wěn)定性訓練包括橋式運動、側(cè)臥抬腿，需在無痛范圍內(nèi)進行。水中浮力訓練能減輕關(guān)節(jié)負荷，建議每周2次30分鐘。
5、手術(shù)修復：對于超過10mm的恥骨聯(lián)合分離，可考慮骨盆穩(wěn)定術(shù)。微創(chuàng)術(shù)式包括恥骨聯(lián)合螺釘內(nèi)固定，開放式手術(shù)采用重建鋼板固定。術(shù)后需絕對臥床4-6周配合漸進式負重訓練。
日常應避免蹺二郎腿、久站等加重骨盆不對稱的動作，睡眠時在兩膝間放置枕頭保持骨盆中立位。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶或等量乳制品。適度游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于功能恢復，如疼痛持續(xù)超過6周或出現(xiàn)行走困難需及時復查骨盆CT。
