產(chǎn)婦預(yù)防便秘可通過調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、培養(yǎng)排便習(xí)慣、控制補(bǔ)鐵劑量、管理心理壓力等方式實(shí)現(xiàn)。產(chǎn)后便秘多與激素變化、盆底肌松弛、飲食結(jié)構(gòu)單一、鐵劑補(bǔ)充過量、焦慮情緒等因素相關(guān)。
1、膳食調(diào)整：增加膳食纖維攝入能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，建議每日食用燕麥、火龍果、芹菜等富含纖維的食物，同時(shí)保證2000ml以上水分?jǐn)z入。避免過多攝入精制米面及高脂肪食物，適當(dāng)補(bǔ)充酸奶等含益生菌食品。
2、適度運(yùn)動(dòng)：產(chǎn)后6周內(nèi)可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，每日3組每組10次收縮。順產(chǎn)產(chǎn)婦24小時(shí)后可開始床邊散步，剖宮產(chǎn)者待傷口愈合后逐步增加活動(dòng)量。腹式呼吸訓(xùn)練也有助于改善腸道功能。
3、定時(shí)排便：建立晨起后或餐后2小時(shí)內(nèi)的排便反射，選擇坐姿時(shí)用腳凳抬高膝蓋模擬蹲姿。每次如廁不超過5分鐘，避免如廁時(shí)玩手機(jī)分散注意力。出現(xiàn)便意需立即響應(yīng)不可忍耐。
4、鐵劑管理：血紅蛋白＞100g/L的產(chǎn)婦應(yīng)減少鐵劑用量，優(yōu)先通過動(dòng)物肝臟、鴨血等食補(bǔ)。必須補(bǔ)充鐵劑時(shí)可選擇多糖鐵復(fù)合物等腸道刺激較小的劑型，與維生素C同服提升吸收率。
5、情緒疏導(dǎo)：產(chǎn)后焦慮會(huì)通過腦腸軸影響消化功能，每天進(jìn)行15分鐘正念冥想緩解壓力。家人應(yīng)分擔(dān)育兒責(zé)任保證產(chǎn)婦連續(xù)睡眠，嚴(yán)重情緒障礙需心理咨詢干預(yù)。
預(yù)防產(chǎn)后便秘需建立飲食運(yùn)動(dòng)排便三位一體的管理方案，每日保證30分鐘中等強(qiáng)度活動(dòng)如推嬰兒車散步，飲食中搭配2-3種不同顏色蔬菜，睡前順時(shí)針按摩腹部10分鐘促進(jìn)腸蠕動(dòng)。出現(xiàn)3天未排便伴腹脹需及時(shí)就醫(yī)，避免用力排便導(dǎo)致盆底器官脫垂。哺乳期用藥需謹(jǐn)慎，乳果糖等滲透性瀉藥相對(duì)安全，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
