腰椎間盤突出的癥狀主要表現為神經壓迫和局部炎癥反應，常見癥狀包括腰部疼痛、下肢放射痛、感覺異常、肌力下降、馬尾綜合征。
1、腰痛：椎間盤纖維環破裂導致局部炎癥介質釋放，刺激竇椎神經引發鈍痛或銳痛。疼痛在久坐、彎腰時加重，平臥休息可緩解。急性期可能出現腰部肌肉保護性痙攣。
2、下肢放射痛：髓核突出壓迫神經根引發坐骨神經痛，疼痛沿臀部向大腿后側、小腿外側放射。咳嗽、打噴嚏時因腦脊液壓力增高導致疼痛加劇，直腿抬高試驗多呈陽性。
3、感覺異常：神經根受壓導致相應皮節區感覺減退或過敏，常見于小腿外側和足背區域。可能伴發蟻走感、燒灼感等異常感覺，嚴重者出現襪套樣感覺缺失。
4、肌力減弱：L4-L5突出影響脛前肌表現為足背屈無力，L5-S1突出導致腓骨長肌無力引發足下垂。長期神經壓迫可致肌肉萎縮，跟腱反射減弱或消失具有定位診斷價值。
5、馬尾綜合征：中央型突出壓迫馬尾神經出現會陰部麻木、二便失禁等括約肌功能障礙。屬于急癥需6小時內手術干預，延遲處理可能導致永久性功能障礙。
腰椎間盤突出患者應避免搬運重物，睡硬板床保持脊柱生理曲度。急性期疼痛可嘗試麥肯基療法，慢性期通過游泳、平板支撐增強核心肌群力量。飲食注意補充維生素B族營養神經，控制體重減輕椎間盤負荷。癥狀持續加重或出現馬尾綜合征表現需立即脊柱外科就診，影像學檢查明確突出程度后選擇椎間孔鏡手術或開放椎間盤切除術。
