急性心肌梗死的臨床表現主要有胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、出汗、心悸等。急性心肌梗死是由于冠狀動脈急性閉塞導致心肌缺血壞死，屬于心血管急癥，需立即就醫。
1、胸痛
胸痛是急性心肌梗死最典型的表現，多位于胸骨后或心前區，呈壓榨性、緊縮感或燒灼樣疼痛，常放射至左肩、左臂內側、下頜或背部。疼痛程度劇烈且持續不緩解，服用硝酸甘油效果不佳。部分患者可能表現為上腹部疼痛，易被誤診為消化道疾病。
2、呼吸困難
急性心肌梗死患者常出現呼吸困難，尤其在左心功能受損時更為明顯。患者可能感覺呼吸急促、氣不夠用，嚴重時可出現端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰竭表現。呼吸困難可能與心肌缺血導致肺淤血有關。
3、惡心嘔吐
部分急性心肌梗死患者會出現惡心、嘔吐等消化道癥狀，尤其在下壁心肌梗死時更為常見。這是由于心臟下壁與膈肌相鄰，心肌缺血刺激膈神經反射性引起胃腸道癥狀。這些癥狀易被誤認為急性胃腸炎或食物中毒。
4、出汗
急性心肌梗死患者常出現大汗淋漓，皮膚濕冷，這是機體對劇烈疼痛和應激狀態的反應。出汗多伴隨其他癥狀同時出現，如面色蒼白、四肢發涼等休克表現。大量出汗也可能是迷走神經過度興奮的表現。
5、心悸
心肌缺血可導致各種心律失常，患者會感覺心跳不規則、過快或過慢，即心悸感。嚴重的心律失常如室性心動過速、心室顫動等可危及生命。部分患者可能以突發意識喪失為首發表現，需警惕惡性心律失常的可能。
急性心肌梗死患者應立即臥床休息，避免任何體力活動，保持情緒穩定。飲食宜清淡易消化，控制鈉鹽攝入。康復期應在醫生指導下進行適度運動，如散步、太極拳等，避免劇烈運動。戒煙限酒，控制血壓、血糖和血脂，定期復查心電圖和心臟超聲，遵醫囑長期服用抗血小板、降脂等藥物。
