冠心病患者應避免食用高脂肪、高膽固醇的魚類，如帶魚、鯧魚、秋刀魚等。適合選擇的魚類主要有三文魚、鱸魚、鱈魚等富含不飽和脂肪酸的品種。魚類選擇需考慮脂肪含量、膽固醇水平、鈉鹽添加等因素。
1、高脂肪魚類
帶魚等深海魚類脂肪含量較高，每百克可超過10克脂肪。過量攝入會加重血脂代謝負擔，增加動脈粥樣硬化風險。這類魚烹飪時容易吸附更多油脂，建議用清蒸代替油炸。合并高血壓患者更需控制攝入量，避免誘發血壓波動。
2、高膽固醇魚類
鯧魚等魚類的膽固醇含量可達每百克80毫克以上，超過日常推薦攝入量。膽固醇在體內代謝后可能沉積在血管壁，加速冠狀動脈斑塊形成。選擇時可優先考慮膽固醇含量低于50毫克的魚類品種。
3、腌制加工魚類
咸魚、魚罐頭等加工制品含有大量鈉鹽，鈉離子會導致水鈉潴留加重心臟負荷。部分腌制過程產生的亞硝酸鹽可能損傷血管內皮功能。建議選擇新鮮或急凍保鮮的魚類，避免含防腐劑的深加工產品。
4、大型肉食性魚類
金槍魚、鯊魚等處于食物鏈頂端的魚類容易富集重金屬汞。汞元素會干擾心肌細胞代謝，長期積累可能加重心肌缺血。建議選擇食物鏈底端的小型魚類，其重金屬污染風險相對較低。
5、高嘌呤魚類
沙丁魚、鳳尾魚等嘌呤含量較高，可能誘發高尿酸血癥。尿酸結晶沉積會加重血管炎癥反應，與冠心病進展存在關聯。合并痛風患者應嚴格控制這類魚攝入，每周不超過一次。
冠心病患者每周可食用魚類2-3次，每次100-150克為宜。烹飪時建議采用清蒸、水煮等少油方式，避免煎炸。搭配富含膳食纖維的蔬菜可延緩脂肪吸收。保持飲食多樣性，適當補充堅果、橄欖油等不飽和脂肪酸來源。定期監測血脂指標，根據檢查結果調整飲食結構。若出現胸悶等不適癥狀應及時就醫復查。
