甲溝炎嚴重時可能引發局部膿腫、骨髓炎或敗血癥等并發癥。甲溝炎的嚴重程度主要與感染擴散范圍、病原體毒力及患者免疫力有關。
甲溝炎初期表現為甲周紅腫熱痛，若未及時處理，炎癥可向深層組織蔓延。致病菌通過破損皮膚侵入甲床及周圍軟組織，形成局部化膿性感染。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見病原體，糖尿病患者及免疫力低下者更易出現嚴重感染。當感染累及甲床基質時可能導致指甲永久性變形，甚至脫落。
感染擴散至指骨可能誘發骨髓炎，表現為持續劇痛、骨質破壞及竇道形成。病原體入血后可能引發敗血癥，出現寒戰高熱、心率加快等全身中毒癥狀。極少數情況下可導致感染性休克或多器官功能衰竭。長期反復發作的慢性甲溝炎可能合并真菌感染，增加治療難度。
甲溝炎患者應保持患處清潔干燥，避免擠壓或自行修剪過深。穿寬松透氣的鞋襪減少局部摩擦，接觸水時使用防水敷料保護。出現明顯紅腫化膿或發熱癥狀需及時就醫，由醫生評估是否需切開引流或抗生素治療。日常注意手部衛生，修剪指甲時保留適當長度，避免損傷甲周皮膚。
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