甲狀腺結節多數無明顯癥狀，常在體檢時通過超聲檢查發現。癥狀表現與結節性質、大小及是否壓迫周圍組織有關，主要分為生理性表現和病理性表現兩類。
生理性結節通常體積較小直徑＜1厘米，質地柔軟，可能伴隨輕微頸部不適或吞咽異物感。部分女性患者在月經周期或妊娠期可能出現結節暫時性增大，與激素水平波動相關。
病理性結節可能出現壓迫癥狀或功能異常。壓迫癥狀多見于直徑＞3厘米的結節，可能引起聲音嘶啞壓迫喉返神經、呼吸困難壓迫氣管或吞咽困難壓迫食管。功能異常通常與結節是否分泌甲狀腺激素有關，若合并甲狀腺功能亢進可表現為心悸、多汗、體重下降；若合并甲狀腺功能減退則可能出現乏力、怕冷、便秘。
惡性結節甲狀腺癌早期癥狀隱匿，進展期可能出現結節快速增大、質地變硬、與周圍組織粘連固定。約5%患者伴有同側頸部淋巴結腫大，極少數晚期病例可出現骨痛等遠處轉移癥狀。
建議發現甲狀腺結節后定期復查超聲，監測結節變化。若出現持續性聲音改變、頸部腫塊明顯增大或伴隨甲功異常，需及時就診內分泌科或甲狀腺外科。
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