肝性腦病需要嚴格管理飲食、藥物和日常監測。患者及家屬需重點關注蛋白質攝入控制、誘因規避、癥狀觀察三方面,同時配合醫生進行規范化治療。

蛋白質攝入需根據病情分期調整。一期和二期患者每日蛋白質攝入量控制在20克以內,優先選擇植物蛋白和乳制品;三期和四期患者需暫時禁食蛋白質,病情穩定后逐步增加至每日40-60克。可選用豆腐、酸奶等易消化蛋白來源,避免紅肉、海鮮等高氨食物。

必須嚴格規避誘發因素。消化道出血需及時止血并清除腸道積血;感染應盡早使用抗生素治療;電解質紊亂需定期監測血鈉、血鉀;便秘者需保持每日排便,可選用乳果糖調節腸道菌群。禁止使用鎮靜類藥物,包括苯二氮卓類和阿片類藥物。
日常監測要重點關注神經癥狀變化。早期表現為性格改變、晝夜顛倒,進展期出現定向力障礙、撲翼樣震顫,嚴重時發展為昏迷。家屬需每日記錄患者意識狀態、書寫能力和簡單計算能力,發現異常立即就醫。

醫療干預需多學科協作。常用藥物包括乳果糖降低血氨、利福昔明調節腸道菌群、門冬氨酸鳥氨酸促進氨代謝。終末期患者可能需要人工肝支持或肝移植評估。所有治療需在肝病專科醫生指導下進行,不可自行調整用藥方案。








