成年人進行唇腭裂手術需重點關注術前評估、手術時機選擇、術后護理及心理支持。手術前需完善口腔檢查、全身狀況評估、氣道管理、營養狀態調整、心理干預等準備工作。
1、術前評估
成年患者需接受全面的口腔頜面檢查，包括牙齒排列、咬合關系及上頜骨發育情況評估。全身檢查需排除高血壓、糖尿病等基礎疾病，評估麻醉風險。部分患者需進行睡眠呼吸監測，判斷是否存在阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。影像學檢查通常包括頭顱側位片、三維CT重建，用于精確評估裂隙程度和制定手術方案。
2、手術時機
成年患者骨骼發育已定型，手術需在頜骨畸形穩定后進行。二次修復患者需與前次手術間隔足夠時間，確保局部組織血供恢復。女性患者需避開月經期，吸煙者術前需戒煙。合并上頜后縮者可能需要正頜手術與唇腭裂修復分期進行。
3、術后護理
術后需保持頭高位，避免劇烈咳嗽或擤鼻。飲食應從流質逐漸過渡到軟食，使用專用腭護板保護創面。每日需用生理鹽水或專用漱口水清潔口腔，避免食物殘渣滯留。語音訓練應在傷口愈合后盡早開始，由專業語言治療師指導糾正發音習慣。
4、并發癥防控
需警惕術后出血、傷口感染、瘺管形成等風險。出現發熱、創面滲液需及時就醫。腭咽閉合不全患者可能出現開放性鼻音，需通過吹氣訓練改善。部分患者術后可能出現顳下頜關節紊亂，需配合熱敷和開口訓練。
5、心理干預
成年患者常存在社交焦慮或自卑心理，術前需進行心理評估。可加入病友互助小組，接受認知行為治療。家屬應參與心理支持，幫助患者建立積極的手術預期。術后容貌改變可能引發心理適應問題，需持續提供心理咨詢。
成年唇腭裂患者術后需長期隨訪，定期評估語音功能、咬合關系及鼻腔通氣情況。保持均衡飲食，適當補充維生素C和蛋白質促進傷口愈合。避免劇烈運動和外力撞擊面部，寒冷季節注意口鼻部保暖。建立健康的口腔衛生習慣，每半年進行專業口腔檢查。正畸治療者需嚴格佩戴矯治器，配合語音訓練改善發音清晰度。出現任何不適癥狀應及時復診，避免延誤治療時機。
