肝硬化晚期可通過藥物治療、腹水引流、肝移植、營養支持和并發癥管理等方式治療。肝硬化晚期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、膽汁淤積和代謝性疾病等原因引起。
1、藥物治療
肝硬化晚期患者可遵醫囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等控制病毒性肝炎活動。利尿劑如呋塞米、螺內酯有助于緩解腹水癥狀。保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素可輔助改善肝功能。藥物需在醫生指導下使用，避免自行調整劑量。
2、腹水引流
對于頑固性腹水患者，可采用腹腔穿刺放液術緩解腹脹癥狀。經頸靜脈肝內門體分流術能降低門靜脈壓力，減少腹水生成。腹水引流需嚴格無菌操作，術后需補充白蛋白防止循環功能障礙。
3、肝移植
終末期肝硬化患者可考慮肝移植手術。活體肝移植和尸體肝移植是主要方式，需進行嚴格配型和術后抗排斥治療。肝移植后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司、環孢素等，定期監測肝功能。
4、營養支持
肝硬化晚期患者常伴有營養不良，需保證足夠熱量和優質蛋白攝入。可適當補充支鏈氨基酸制劑，限制鈉鹽攝入控制腹水。少量多餐有助于減輕胃腸負擔，避免堅硬粗糙食物損傷食管靜脈。
5、并發癥管理
食管胃底靜脈曲張出血需內鏡下套扎或硬化劑治療。肝性腦病患者需限制蛋白攝入，使用乳果糖和利福昔明調節腸道菌群。自發性細菌性腹膜炎需及時使用抗生素如頭孢曲松、莫西沙星等治療。
肝硬化晚期患者需嚴格戒酒，避免使用肝毒性藥物。保持規律作息，適當進行輕度活動如散步。定期復查肝功能、凝血功能和腹部超聲等檢查。出現嘔血、黑便、意識障礙等癥狀需立即就醫。飲食以易消化、高熱量、適量蛋白為主，可適當補充維生素和微量元素。保持良好心態，積極配合醫生治療有助于改善預后。
