病毒性結膜炎主要通過直接接觸傳播和間接接觸傳播兩種途徑傳染。病毒性結膜炎的傳染性較強，尤其在發病初期癥狀明顯時傳染風險最高。
直接接觸傳播是病毒性結膜炎最主要的傳播方式。患者用手揉眼后，病毒會附著在手指或皮膚表面，通過握手、擁抱等肢體接觸傳染給他人。患病期間應避免與他人密切接觸，特別注意不要用手觸摸眼睛后再接觸他人。
間接接觸傳播也是常見傳染途徑。病毒可在物體表面存活數小時至數天，當健康人群接觸被污染的毛巾、枕頭、眼妝用品等個人物品后，再觸摸眼睛就可能被感染。公共場所的門把手、電梯按鈕等高頻接觸物品也可能成為傳播媒介。
病毒性結膜炎還可能通過飛沫傳播。患者在打噴嚏、咳嗽時會產生含有病毒的飛沫，這些飛沫可能直接濺入他人眼部造成感染。在密閉空間或近距離交談時，這種傳播方式的風險會顯著增加。
游泳池傳播是夏季需要警惕的特殊途徑。腺病毒等病原體在池水中可存活較長時間，游泳時若不佩戴防水護目鏡，可能通過被污染的水體感染結膜。公共泳池應保持足夠的氯濃度以殺滅病毒。
新生兒可能在分娩過程中感染病毒性結膜炎。若產婦生殖道存在單純皰疹病毒等病原體，胎兒經產道娩出時可能發生眼部感染。這種情況需要產科醫生提前評估并采取預防措施。
出現眼紅、流淚、分泌物增多等癥狀時應及時就醫，確診為病毒性結膜炎后需做好隔離防護。治療期間要嚴格區分個人用品，勤洗手消毒，避免傳播給家人或同事。多數患者在1-2周內可痊愈，但腺病毒引起的結膜炎傳染期可能持續更久。
