智齒一般長在口腔最內側的上下頜第三磨牙位置,主要位于牙槽骨末端,靠近咽喉部。智齒萌出位置主要有上頜智齒、下頜智齒、近中阻生、遠中阻生、水平阻生等類型。

1、上頜智齒
上頜智齒位于上頜骨末端,通常萌出方向較垂直,但可能因空間不足導致頰向或腭向傾斜。部分上頜智齒會完全埋伏在骨內,或僅部分萌出形成牙齦盲袋。上頜智齒與上頜竇解剖關系密切,拔除時需注意避免竇腔溝通。
2、下頜智齒
下頜智齒位于下頜升支前緣,常因萌出空間不足導致阻生。下頜骨骨質致密,智齒牙根可能緊鄰下牙槽神經管,拔除時存在神經損傷風險。下頜智齒易形成食物嵌塞或引發冠周炎,是臨床最常見的阻生牙類型。
3、近中阻生
近中阻生智齒牙冠向前傾斜抵住第二磨牙,可能造成鄰牙牙根吸收或齲壞。這類阻生角度易形成牙周袋,增加細菌滋生概率。通過曲面斷層片可評估智齒與鄰牙的接觸關系,判斷是否需要預防性拔除。

4、遠中阻生
遠中阻生智齒牙冠向后傾斜,常部分萌出于牙齦外。遠中阻生可能刺激頰黏膜導致潰瘍,或引發反復發作的冠周膿腫。對于完全骨埋伏的遠中阻生智齒,若無癥狀可暫觀察,但需定期影像學監測。
5、水平阻生
水平阻生智齒與牙弓呈90度角橫向生長,牙冠完全頂住第二磨牙牙根。這類阻生可能破壞鄰牙牙周支持組織,甚至導致頜骨囊腫。水平阻生智齒拔除手術難度較大,常需去骨分牙等復雜外科操作。

智齒萌出期間應保持口腔衛生,使用沖牙器清潔牙齦盲袋。出現腫脹疼痛時可短期用生理鹽水含漱,避免辛辣刺激食物。建議每年進行口腔檢查,通過全景片評估智齒生長狀態。對于反復發炎、影響咬合或存在鄰牙損害風險的智齒,需由口腔外科醫生評估拔除指征。日常飲食注意補充鈣質和維生素D,有助于維持牙槽骨健康。






