間質部妊娠可通過藥物治療、手術治療等方式干預。間質部妊娠屬于異位妊娠的特殊類型，指受精卵著床在輸卵管間質部，需緊急處理以防止輸卵管破裂大出血。
1、藥物治療
甲氨蝶呤是治療未破裂間質部妊娠的首選藥物，通過抑制滋養細胞增殖促使妊娠組織吸收。使用前需嚴格評估血人絨毛膜促性腺激素水平及妊娠包塊大小，治療期間需密切監測生命體征及藥物不良反應。米非司酮可聯合甲氨蝶呤增強療效，但須警惕肝功能異常等副作用。藥物治療適用于血流動力學穩定、妊娠包塊直徑較小且無內出血的患者。
2、腹腔鏡手術
腹腔鏡下輸卵管間質部切開取胚術可保留輸卵管功能，術中需精確縫合間質部肌層防止術后瘢痕形成。該術式具有創傷小、恢復快的優勢，但要求術者具備熟練的腹腔鏡縫合技術。術前需通過超聲明確妊娠囊與子宮角的關系，術中注意避免損傷子宮動脈上行支。術后需監測血人絨毛膜促性腺激素下降情況，警惕持續性異位妊娠發生。
3、開腹手術
對于妊娠包塊較大、血流動力學不穩定或合并嚴重內出血者，需行開腹輸卵管切除術。手術需快速結扎子宮角部血管，必要時行子宮角部楔形切除。開腹手術能徹底清除妊娠組織并有效止血，但可能影響后續生育功能。術中應仔細檢查對側輸卵管情況，術后給予預防性抗生素治療。對于無生育需求患者可考慮同時行對側輸卵管結扎。
4、介入治療
子宮動脈栓塞術可用于間質部妊娠合并出血的輔助治療，通過栓塞妊娠側子宮動脈減少術中出血風險。該技術常作為手術前的過渡治療，需在數字減影血管造影引導下進行。栓塞材料多選用明膠海綿顆粒，術后可能引起短暫性腹痛發熱等栓塞后綜合征。介入治療不能完全清除妊娠組織，需后續結合藥物或手術治療。
5、期待治療
極少數血人絨毛膜促性腺激素水平持續下降且妊娠包塊縮小的患者可考慮嚴密監測下的期待治療。需每周復查血人絨毛膜促性腺激素及超聲，直至指標恢復正常。該方式存在妊娠組織殘留、輸卵管破裂等風險，僅適用于無癥狀且強烈要求保守治療的患者。期間出現腹痛加劇或血流動力學變化需立即轉為積極干預。
間質部妊娠治療后應定期隨訪血人絨毛膜促性腺激素至陰性，三個月內避免劇烈運動及重體力勞動。再次妊娠前建議進行輸卵管造影評估，妊娠后需早期超聲排除異位妊娠。飲食注意補充鐵劑糾正貧血，增加優質蛋白攝入促進組織修復。心理疏導有助于緩解焦慮情緒，避孕措施應持續至生育計劃明確后。出現異常陰道流血或腹痛需及時復診。
